הכנה לבחינת שלב ב׳ בהרדמה: פורמט, נושאים וטעויות נפוצות

מדריך הכנה לבחינת שלב ב׳ בהרדמה (ועדת שלב ב׳): איך בנויה הבחינה, הנושאים בעלי התשואה הגבוהה, טעויות שמכשילות נבחנים ותוכנית תרגול.

בחינת שלב ב׳ בהרדמה (ועדת שלב ב׳) היא בחינה בעל פה מול ועדת בוחנים מטעם המועצה המדעית של ההסתדרות הרפואית. בבחינת שלב ב׳ בהרדמה המקרה פרי-אופרטיבי ומתגלגל: הערכת דרכי אוויר, בחירת טכניקת הרדמה, וניהול סיבוכים תוך-ניתוחיים בזמן אמת.

הנושאים בעלי התשואה הגבוהה בהרדמה

אלה הנושאים שכדאי לתעדף בתרגול לקראת הבחינה בהרדמה:

• הערכת דרכי אוויר (Mallampati, LEMON) וחיזוי דרך אוויר קשה
• אינטובציה ו-RSI, אלגוריתם Difficult Airway ו-CICO
• תרופות הרדמה: Propofol, Sevoflurane, אופיואידים, משחררי שרירים
• הרדמה ספינלית ואפידורלית: טכניקה וסיבוכים
• ניהול המודינמי ונוזלים תוך-ניתוחי
• Malignant hyperthermia ותגובות אנפילקטיות

טעויות נפוצות שמכשילות נבחנים בהרדמה

• אי-זיהוי דרך אוויר קשה כבר בהערכה הטרום-ניתוחית
• היעדר תוכנית גיבוי ברורה (plan B ו-CICO)
• ניהול לקוי של תת-לחץ דם או היפוקסיה תוך-ניתוחית
• התעלמות מהיסטוריה תרופתית, אלרגיות וצום

איך להתכונן

בנו לעצמכם אלגוריתם דרכי אוויר ברור עם תוכניות גיבוי, ותרגלו מקרים שבהם משהו 'משתבש' תוך-ניתוח. בהרדמה הוועדה בוחנת בעיקר את היכולת לקבל החלטות מהירות ובטוחות תחת לחץ.